การได้รับจุลินทรีย์ในลำไส้จากคนผอมไม่ได้ช่วยให้คนอ้วนลดน้ำหนักลงได้
การเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้อาจไม่ช่วยให้คุณลดไขมันหน้าท้องได้ ในการศึกษาเบื้องต้น คนอ้วนได้รับแคปซูลที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้จากคนผอมบางหรือยาหลอก จุลินทรีย์จากผู้บริจาคแบบลีนเข้าครอบงำคนอ้วน แต่ผลการศึกษาในระยะแรกชี้ให้เห็นว่าแบคทีเรียไม่ได้เปลี่ยนน้ำหนักของอาสาสมัครหรือระดับฮอร์โมนที่ช่วยส่งสัญญาณความอิ่ม เจสสิก้า อัลเลเกรตติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร รายงานวันที่ 8 พฤษภาคม ในการแถลงข่าว
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมักมีจุลินทรีย์ในลำไส้ประเภทต่างๆ มากกว่าคนไม่ติดมัน และการศึกษาก่อนหน้านี้กับสัตว์ทดลองและหลักฐานจากผู้คนได้แนะนำว่าการถ่ายโอนแบคทีเรียในลำไส้และจุลินทรีย์อื่นๆ หรือที่เรียกรวมกันว่า microbiome ในลำไส้ จากผู้บริจาคไปยังผู้รับอาจทำให้น้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับว่าผู้บริจาคผอมหรือไม่ หรืออ้วน ดังนั้น นักวิจัยจึงให้เหตุผลว่าการให้จุลินทรีย์ในลำไส้แก่คนอ้วนจากคนผอมบาง ซึ่งเรียกว่าการปลูกถ่ายไมโครไบโอมในอุจจาระหรือในลำไส้ อาจช่วยให้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินควบคุมความอยากอาหารและลดน้ำหนักได้
ในการศึกษา คนอ้วน 11 คนกลืน 30 แคปซูลที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้จากผู้บริจาคแบบลีนคนเดียวกัน คนอ้วนอีก 11 คนได้รับแคปซูลที่หน้าตาเหมือนกันซึ่งไม่มีแบคทีเรียในลำไส้ เมื่อสี่สัปดาห์และอีกครั้งที่แปดสัปดาห์หลังจากให้ยาเริ่มแรก อาสาสมัครลดแคปซูลเพิ่มอีก 12 แคปซูล สิบสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการทดลอง นักวิจัยวัดการเปลี่ยนแปลงในส่วนผสมของจุลินทรีย์ในลำไส้ น้ำหนัก ระดับโปรตีนที่เรียกว่า GLP-1 และการผลิตกรดน้ำดี
เมื่อคนกินไฟเบอร์ จุลินทรีย์ในลำไส้จะแปรรูปเส้นใยนั้นให้เป็นกรดไขมันสายสั้น โมเลกุลเหล่านั้นทำให้ลำไส้เล็กสร้าง GLP-1 ซึ่งจะไปบอกสมองว่าคนๆ นั้นทานอาหารเพียงพอแล้ว การศึกษาการลดน้ำหนักอื่น ๆ ระบุว่าระดับ GLP-1 เปลี่ยนไปเมื่อคนลดน้ำหนัก
Allegretti และเพื่อนร่วมงานคิดว่าการเปลี่ยนส่วนผสมของจุลินทรีย์ในลำไส้อาจช่วยเพิ่มการผลิต GLP-1 แต่พวกเขาพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในโปรตีนอิ่มตัวระหว่างกลุ่มปลูกถ่ายและกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ว่าแบคทีเรียทำให้น้ำหนักลดลง
แต่คนที่ได้รับจุลินทรีย์ลีนเพิ่มการผลิตกรดน้ำดีบางชนิด
ซึ่งช่วยสลายไขมัน การจัดหาจุลินทรีย์ในลำไส้ชนิดใหม่ที่สร้างเอนไซม์แปรรูปกรดน้ำดีอาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมันในผู้ป่วยโรคอ้วน Allegretti ผู้กำกับโครงการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระที่ Brigham and Women’s Hospital ในบอสตันกล่าว
การศึกษามีขนาดเล็ก และได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายไมโครไบโอมดังกล่าวมีความปลอดภัยหรือไม่ และจุลินทรีย์ของผู้บริจาคแบบลีนสามารถปรับตัวให้เข้ากับลำไส้ของคนอ้วนได้หรือไม่ “เราไม่ได้คาดหวังว่าจะตอบคำถาม ‘[การปลูกถ่าย microbiome อุจจาระ] ทำงานเพื่อรักษาโรคอ้วนหรือไม่?’ จากขั้นตอนแรกนี้” อัลเลเกรตตีกล่าว แต่ “ฉันเห็นข้อมูลนี้มามากพอแล้ว ซึ่งทำให้ฉันต้องการสำรวจต่อไปอีก” เธอจะรายงานผลการศึกษาเพิ่มเติมในวันที่ 20 พฤษภาคมที่ซานดิเอโกในการประชุมทางการแพทย์สัปดาห์โรคทางเดินอาหาร 2019
ในสหรัฐอเมริกา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุญาตให้มีการปลูกถ่ายไมโครไบโอมในลำไส้เพื่อรักษาผู้ที่ติดเชื้อClostridium difficileซึ่งการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว C. diffคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติของผู้คนถูกทำลายด้วยยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่ท้องร่วงไปจนถึงการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตในลำไส้และอวัยวะอื่นๆ ในกรณีดังกล่าว การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถช่วยชีวิตได้
จนถึงปัจจุบัน การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในลำไส้เพื่อรักษาโรคเบาหวานได้ทำให้คนอ้วนที่เป็นโรคนี้มีความไวต่ออินซูลินมากขึ้น แต่นั่นไม่ได้ช่วยให้พวกเขาลดน้ำหนักได้จริงๆ อเล็กซานเดอร์ โครุตส์ แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิสกล่าว Khoruts ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่ แต่มีประสบการณ์ในการย้ายจุลินทรีย์ในลำไส้จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง การศึกษาในมนุษย์ส่วนใหญ่ รวมทั้งการทดลองที่ไม่ได้เผยแพร่ Khoruts และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ดำเนินการ พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเส้นรอบเอว น้ำหนัก หรือดัชนีมวลกายในคนอ้วนที่ได้รับจุลินทรีย์ในลำไส้จากคนที่ผอมบาง
วินเซนต์ ยัง แพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกน เมดิคัล สคูล ในเมืองแอน อาร์เบอร์ กล่าวว่า งานใหม่นี้เป็นงานแรกที่เปรียบเทียบการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในลำไส้กับยาหลอก เพียงอย่างเดียวคือ “ความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้น” เขากล่าว
แต่ยังเร็วเกินไปที่จะตัดสินว่าไมโครไบโอมมีบทบาทอย่างไรในโรคอ้วน นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าไมโครไบโอมที่ดีต่อสุขภาพคืออะไร พวกเขาไม่รู้หรือว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ (เหล่านี้คือสิ่งที่ถ่ายโอนในนี้และการปลูกถ่ายไมโครไบโอมในอุจจาระอื่น ๆ ) หรือจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กมีบทบาทมากขึ้นในการกำหนดน้ำหนักตัว
สำหรับตอนนี้ การเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ดูเหมือนจะไม่ใช่วิธีรักษาโรคอ้วนได้ง่ายๆ Allegretti กล่าว ทีมงานอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนปริมาณจุลินทรีย์ลีนหรือปรับแต่งการรักษาด้วยวิธีอื่นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด
